
四川人、湖南人到广州不改变饮食习惯,易患反复性口腔溃疡, 口腔溃疡一旦患上便无法彻底治愈
天气渐冷,广州不少年轻人开始打火锅、吃辣椒“御寒”,而医院口腔溃疡患者也相应激增。据医生们反映,临床溃疡也有新鲜事:自残性溃疡、越来越多带“湘音”、“川音”的溃疡患者……
口腔医生笑称:口腔溃疡人群发病率100%,人的一生多少会发几次溃疡;而中医则认为,冬日早餐吃粥能有效抵御溃疡来袭。
铺天盖地的广告宣称溃疡反复发作是癌变象征?医生说:假的!口腔溃疡可以根治一劳永逸?医生表示:谁攻克谁或许就可以问鼎诺贝尔医学奖,目前只能控制无法治愈。
现象一:
青少年自咬舌头导致“自残性溃疡”
“一次一个小男孩来看口腔溃疡,但他的溃疡和一般溃疡患者不一样,别人都是呈现黄色,而他则是溃疡发白、而且变得很硬。”中山大学附属口腔医院牙周黏膜科主任程斌给小男孩做了仔细的口腔检查,结果发现:其舌头上下不但有疮、而且都已经被咬穿。“经过反复询问才知道,原来他喜欢咬自己的舌头玩,没事就一个人含在嘴里咬,也不知道痛。”长年累月“虐待”自己的舌头和口腔,导致出现经久不愈的溃疡。程斌介绍,这种类型的溃疡是临床出现的新种类,被称为“自残性溃疡”。
据专家介绍,这样的患者在门诊开始逐渐增多,由零星一两个到现在一年可能有二三十例。“我们不得不在治疗孩子溃疡的同时,为其进行行为疗法以帮助他克服咬舌头习惯。”程斌表示,不少青少年在长牙、换牙过程中会出现牙齿、口腔不适感,会不自觉地用舌头顶牙齿、顶上颌、甚至咬舌头,一旦发现青少年有类似行为导致口腔情况异常,家长在就医的同时要通过教导、甚至治疗手段协助孩子克服坏毛病。
现象二:
湖南四川人入粤始发溃疡
医生告诉记者一个有趣现象,临床来看口腔溃疡的患者不少都带“湘音”、“川音”。他们往往第一次发病就“献给”了广州,而之后,也慢慢由新病友变成了看溃疡的老病号。
“他们很多人在四川、湖南的时候从来没有发作过口腔溃疡,但到了广州一年半载后就开始长溃疡,而且居然有不少人演变成为复发性口腔溃疡。”程斌告诉记者,一些来粤打工的年轻男孩、女孩说,刚来时“初生牛犊不怕虎”,继续吃辣椒吃重口味,现在是绕着辣椒走,不敢轻易碰,谁知溃疡还是照发不误。
专家分析认为,这与湖南四川人到广州“水土不服”有关,因为湖南、四川地气以及水气寒凉,吃辣不但不上火还可以驱寒,而广州则环境湿热,所以不改变饮食习惯就导致口腔溃疡发作。
现象三:
女性经期口腔溃疡多爆发经前几天
“有的女性老病号固定每个月经前就来看病了,这就属于经期口腔溃疡。”顾玉潜介绍。
他说,不少女患者每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用某种药物治疗只能暂时缓解,下月行经时依然出现,疼痛难忍。与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。
中医认为这种口腔溃疡病因较复杂,与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关,只要查明原因,对症下药就有一定的疗效。中医分析复发性口腔溃疡可根据女性身体状况分为血虚型口腔溃疡、肝火旺型口腔溃疡以及血淤型口腔溃疡。
另外,复发性口腔溃疡的发作,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝炎、结肠炎、贫血、偏食、消化不良等。
中医:
“口疮”皆因“心脾积热”
广州市中医院杂病科顾玉潜主治医师告诉记者,中医学将口腔溃疡称为“口疮”、又称“口疳”。“病灶在舌部或口腔黏膜,常有复发,但病灶大多不固定在一处”。他表示,中医理论称这为“舌乃心之苗,又为脾之外候”,多因心脾积热上攻口舌而成,也有“上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火”之说,认为本病多由心脾积热、胃火上炎、阴虚火旺、脾虚湿盛引起。
根据中医理论,复发性口腔溃疡是因七情内伤,素体虚弱,外感六淫之邪,致使肝郁气滞,郁热化火,心火炽盛,胃火上攻,心肾不交,虚火上炎熏蒸于口而发病。要想治愈此病,必须找准根本病因,从根本上进行治疗,才能减少患者复发的机会。
另外医生还发现,大部分口腔溃疡患者都伴有不同程度的与植物神经功能紊乱有关的病症。如伴如发热、心慌、失眠、烦躁、精神紧张、乏力等;有的患者伴有食欲减退、口干、便溏、下颌淋巴结肿大。
释疑:
溃疡只能控制无法彻底治愈
“现在很多广告打得危言耸听,说‘你是否口腔溃疡反复发作?小心癌变!’不少患者来看病时都十分恐慌地问医生,要求检查是不是肿瘤,回答不是时,他们总是强调:反复发作、一年好多次,不是说很可能会癌变吗?”程斌感慨地说,这样的患者占了复发性溃疡的很大一部分,医生得给他们耐心讲解“上课”才能消除其疑虑。而下次再发作看病时可能又会问出同样的问题。
程斌介绍,能自愈的溃疡哪怕反复发作也不会癌变,而只有当口腔溃疡长时间不愈合,如口腔溃疡超过半个月不能自愈时,才需要到医院及时检查和诊治,排除有结核性溃疡或癌变。
另外,“人们普遍还有一个误区,认为溃疡是可以治愈的,实际上目前医生能做到的只能是减轻它的症状并尽可能延长其发作间期。”
提醒:
长了溃疡少吃调味料
程斌主任介绍,复发性的口腔溃疡一般有自己的特点,首先是发作在口腔被覆黏膜上,其次,它们有四大特点:“红、黄、凹、痛”。生口腔溃疡时溃疡的周围会红肿,但溃疡本身一般是黄色的,形状是凹进的,通常比较疼痛。从门诊病人来看,中青年人最容易在口腔出现溃疡,而口腔溃疡病人在牙周黏膜科门诊中大约可以占到1/3。
值得注意的是,口腔溃疡患者需注意饮食卫生,建立良好的饮食习惯。首先,要减少对溃疡的刺激,所以要尽量少吃刺激性调味品,如辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等。其次要减少对溃疡的摩擦,所以要少吃油煎食物,如炸排骨、炸鸡腿之类,和其他太过粗糙坚硬的食物。第三要注意营养,均衡饮食,多吃新鲜熟菜、瓜果,补充各种营养物质。第四要多吃一些容易消化的食物,如豆制品、鸡蛋等,在溃疡发作期还要注意少食多餐,进半流质,以方便进食,千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。每次进食后,要养成立即用盐开水或生理盐水漱口的良好习惯。
支招:
早餐吃白粥
可防口腔溃疡
顾玉潜医师介绍,对于口腔溃疡的治法分别有“泻火清心”,“清热祛痰”和“补脾益肾”等法。经临床观察,多与脾胃运化不和有关。下列二方,可供参考试用:
一方:
山栀子15克、黄连5克、生地黄15克、竹叶10克;
生石膏30克、银花10克 连翘10克、木通10克;
芦根15克、知母10克、甘草6克、枳壳10克。
二方:
生地15克、熟地15克、玄参10克、麦冬15克;
石斛15克、绵茵陈15克、黄柏15克、知母15克;
赤芍10克、枇杷叶10克、 甘草6克、海螵蛸20克。
“发作时,可用云南白药调蜜糖涂于患处,或用喉风散喷于患处,没备药物时,也可用简易办法:用牙膏涂于患处。”他表示,对于口腔溃疡的预防应该是多吃蔬菜水果,少吃糖果及咸甜味浓之品,保持每天大便畅通,“早餐多吃几碗白粥、稀饭,可预防口腔溃疡,效果很好。”他说。
“另外,上世纪80年代最流行的方法就是通过补锌帮助口腔溃疡患者,但我们临床治疗发现,这招反复使用后可能会对不少患者失灵。”程斌说,“补锌一般对第一次采用该方法的患者确实有不错效果,但实际上很多患者之后再用就似乎失去了效果。
